# BỘ 100 CÂU HỎI CHUYÊN ĐỀ: HỆ HÔ HẤP VÀ TRAO ĐỔI KHÍ
---
## PHẦN I: PHẦN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM 4 LỰA CHỌN (40 CÂU)
Câu 1: Đơn vị cấu trúc và chức năng cuối cùng của phổi, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí trực tiếp giữa cơ thể và môi trường là:
A. Phế quản nhỏ.
B. Tiểu phế quản tận.
C. Phế nang.
D. Màng phổi.
Câu 2: Lớp chất trợ diện (Surfactant) lót trên bề mặt phế nang được tiết ra từ tế bào phế nang týp II có vai trò sinh học chính là:
A. Tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập vào phế nang.
B. Làm giảm sức căng bề mặt lớp dịch lót, giúp phế nang không bị xẹp ở cuối thì thở ra.
C. Tăng tốc độ khuếch tán $CO_2$ qua màng hô hấp.
D. Vận chuyển $O_2$ từ phế nang vào máu.
Câu 3: Khí quản người được giữ luôn mở giúp không khí lưu thông liên tục nhờ vào cấu trúc nào?
A. Các vòng sụn hình chữ C khuyết ở mặt sau.
B. Các vòng sụn hình tròn kín hoàn toàn.
C. Lớp cơ trơn co dãn liên tục.
D. Lớp màng nhầy dính chặt.
Câu 4: Trong một cử động hít vào bình thường (thở êm), sự co của những cơ hô hấp nào làm tăng thể tích lồng ngực?
A. Cơ liên sườn trong và cơ bụng.
B. Cơ liên sườn ngoài và cơ hoành.
C. Cơ ức đòn chũm và cơ ngực lớn.
D. Cơ hoành và cơ bụng.
Câu 5: Áp suất trong khoang màng phổi luôn duy trì ở giá trị nào so với áp suất khí quyển?
A. Luôn bằng áp suất khí quyển.
B. Luôn dương (cao hơn áp suất khí quyển).
C. Luôn âm (thấp hơn áp suất khí quyển).
D. Biến đổi từ dương sang âm theo chu kỳ.
Câu 6: Thể tích khí tối đa mà một người có thể hít vào thêm cố sức sau khi đã hít vào bình thường được gọi là:
A. Thể tích khí lưu thông ($TV$).
B. Thể tích khí hít vào bổ sung ($IRV$).
C. Thể tích khí thở ra dự trữ ($ERV$).
D. Dung tích sống ($VC$).
Câu 7: Lượng khí còn lại trong phổi sau khi đã thở ra tối đa được gọi là:
A. Thể tích khí cặn ($RV$).
B. Thể tích khoảng chết ($V_d$).
C. Thể tích khí thở ra dự trữ ($ERV$).
D. Dung tích cặn chức năng ($FRC$).
Câu 8: Công thức nào sau đây tính đúng Dung tích sống ($VC$)?
A. $VC = TV + IRV$
B. $VC = TV + ERV + RV$
C. $VC = TV + IRV + ERV$
D. $VC = TV + IRV + ERV + RV$
Câu 9: Hiện tượng Tràn khí màng phổi (màng phổi bị đâm thủng) dẫn đến hậu quả sinh lý ngay lập tức là:
A. Phổi phồng to tối đa.
B. Phổi bị xẹp hoàn toàn do tính đàn hồi tự co của mô phổi.
C. Nhịp tim giảm sút đột ngột.
D. Áp suất phế nang tăng vọt.
Câu 10: Trong $500 ml khí lưu thông ($TV$) của một nhịp thở bình thường, thể tích khí nằm trong đường dẫn khí
(khoảng chết giải phẫu $V_d$) không tham gia trao đổi khí khoảng:
A. $50 ml.
B. $150 ml.
C. $250 ml.
D. $350 ml.
Câu 11: Phân áp của khí Oxy ($PO_2$) và Cacbonic ($PCO_2$) trong phế nang ở điều kiện sinh lý bình thường lần lượt là:
A. $PO_2 = 40 mmHg}; PCO_2 = 46 mmHg.
B. $PO_2 = 100 mmHg}; PCO_2 = 40 mmHg.
C. $PO_2 = 160 mmHg}; PCO_2 = 0.3 mmHg.
D. $PO_2 = 40 mmHg}; PCO_2 = 100 mmHg.
Câu 12: Sự trao đổi khí $O_2$ và $CO_2$ giữa phế nang và máu mao mạch phổi diễn ra theo cơ chế:
A. Vận chuyển tích cực tiêu tốn $ATP$.
B. Khuếch tán thụ động theo sự chênh lệch phân áp.
C. Hập thụ nhờ chất mang chuyên biệt.
D. Phản ứng đồng vận chuyển ion.
Câu 13: Dạng vận chuyển chủ yếu của khí Oxy ($O_2$) trong máu là:
A. Hòa tan vật lý trong huyết tương ($~ 98\%$).
B. Kết hợp với Hemoglobin trong hồng cầu ($HbO_2 ~ 98.5\%$).
C. Dạng muối $NaHCO_3$ trong huyết tương.
D. Kết hợp với Albumin huyết tương.
Câu 14: Dạng vận chuyển chủ yếu của khí Cacbonic ($CO_2$) trong máu chiếm khoảng $70\%$ là:
A. Hòa tan vật lý trong huyết tương.
B. Carbaminohemoglobin ($HbCO_2$).
C. Ion Bicarbonate ($HCO_3^-$) trong huyết tương.
D. Hợp chất Axit Carbonic tự do ($H_2CO_3$).
Câu 15: Enzyme Carbonic Anhydrase (CA) xúc tác cho phản ứng $CO_2 + H_2O <-> H_2CO_3$ định vị chủ yếu ở đâu?
A. Trong huyết tương.
B. Trong bào tương tế bào Hồng cầu.
C. Trên màng phế nang.
D. Trong dịch kẽ mô.
Câu 16: Sự dịch chuyển của Đường cong phân ly Oxy-Hemoglobin (Hiệu ứng Bohr) sang PHẢI phản ánh điều gì?
A. Ái lực của Hemoglobin với $O_2$ tăng lên, $Hb$ gắn chặt $O_2$.
B. Ái lực của Hemoglobin với $O_2$ giảm xuống, $Hb$ dễ giải phóng $O_2$ cho mô.
C. Nồng độ $CO_2$ trong máu giảm sút.
D. Nhiệt độ cơ thể giảm sâu.
Câu 17: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm đường cong phân ly $O_2-Hb$ dịch chuyển sang PHẢI?
A. Nồng độ $PCO_2$ trong máu tăng cao.
B. $pH$ máu giảm (tăng nồng độ ion $H^+$).
C. Nhiệt độ nội bào tăng (như khi co cơ mạnh).
D. $pH$ máu tăng (môi trường kiềm hóa).
Câu 18: Khí $CO$ (Carbon Monoxide) cực kỳ độc hại đối với cơ thể vì:
A. $CO$ làm phân hủy tế bào hồng cầu.
B. Ái lực kết hợp của $CO$ với $Fe^{2+ của Hemoglobin mạnh gấp $200 - 250$ lần so với $O_2$.
C. $CO$ ức chế trung khu hô hấp ở hành não.
D. $CO$ làm tăng $pH$ máu gây kiềm hóa.
Câu 19: Khi một phân tử $CO$ bám vào một nhóm Heme của Hemoglobin, nó gây tác động gì lên các nhóm Heme còn lại trong phân tử đó?
A. Làm các nhóm Heme còn lại lập tức nhường $O_2$.
B. Giữ chặt các phân tử $O_2$ đã gắn vào, không cho $Hb$ giải phóng $O_2$ cho mô (dịch đường cong sang trái).
C. Làm vỡ cấu trúc không gian của chuỗi Globin.
D. Kích thích tăng tổng hợp $Hb$ mới.
Câu 20: Trung khu hô hấp tự động điều hòa nhịp thở cơ bản nằm ở phần nào của não bộ?
A. Đại não.
B. Tiểu não.
C. Thân não (Hành nổi và Cầu não).
D. Não trung gian.
Câu 21: Yếu tố chính, nhạy cảm nhất giữ vai trò điều hòa nhịp thở hàng ngày ở điều kiện bình thường là:
A. Phân áp $O_2$ trong máu động mạch.
B. Phân áp $CO_2$ và nồng độ ion $H^+$ trong máu và dịch não tủy.
C. Nồng độ Glucose máu.
D. Áp suất thẩm thấu của máu.
Câu 22: Thụ thể hóa học trung ương nằm ở mặt bụng của Hành não đặc biệt nhạy cảm với sự thay đổi của yếu tố nào trong dịch toàn thân?
A. Nồng độ $O_2$ hòa tan.
B. Nồng độ ion $H^+$ trong dịch não tủy.
C. Nồng độ ion $Na^+$.
D. Nồng độ Nitrogen.
Câu 23: Thụ thể hóa học ngoại vi nhạy cảm với sự sụt giảm phân áp $O_2$ định vị chủ yếu tại đâu?
A. Xoang động mạch cảnh và Cung động mạch chủ.
B. Nút xoang nhĩ của tim.
C. Nhu mô phổi.
D. Thành tĩnh mạch chủ.
Câu 24: Thụ thể hóa học ngoại vi chỉ bị kích thích mạnh để tăng thông khí khi phân áp $O_2$ trong máu động mạch sụt giảm xuống dưới mức:
A. $90 mmHg.
B. $80 mmHg.
C. $60 mmHg.
D. $40 mmHg.
Câu 25: Phản ứng của trung khu hô hấp khi nồng độ $CO_2$ trong máu động mạch tăng cao là:
A. Giảm tần số thở và giảm độ sâu thở.
B. Tăng tần số thở và tăng độ sâu thở (thở nhanh và sâu).
C. Ngừng thở tạm thời.
D. Chỉ tăng nhịp tim nhưng giữ nguyên nhịp thở.
Câu 26: Hiện tượng nín thở lâu dẫn đến cảm giác thèm thở dữ dội và ép buộc cơ thể phải hít vào là do:
A. Thiếu $O_2$ ở tế bào da.
B. Sự tích tụ $CO_2$ trong máu vượt quá ngưỡng kích thích nín thở của trung khu hô hấp.
C. Sự sụt giảm huyết áp.
D. Sự cạn kiệt năng lượng $ATP$ ở cơ hoành.
Câu 27: Khi một người di chuyển lên vùng núi cao $4000 m so với mặt nước biển, đáp ứng hô hấp cấp tính đầu tiên xảy ra là:
A. Giảm nhịp thở để tiết kiệm $O_2$.
B. Thở nhanh và sâu do thụ thể ngoại vi bị kích thích bởi sự giảm phân áp $PO_2$ không khí.
C. Thận ngừng tiết hormone.
D. Giảm nhịp tim.
Câu 28: Hậu quả của việc thở nhanh sâu kéo dài (Hyperventilation) khi ở vùng núi cao là:
A. Tăng $PCO_2$ máu gây nhiễm axit.
B. Thải quá nhiều $CO_2$ ra ngoài gây hiện tượng Kiềm hóa hô hấp ($pH$ máu tăng).
C. Làm giảm số lượng hồng cầu.
D. Tăng huyết áp tĩnh mạch.
Câu 29: Cơ thể người sống lâu năm ở vùng núi cao thích nghi với tình trạng thiếu $O_2$ trường kỳ bằng cơ chế sinh học nào?
A. Giảm dung tích sống ($VC$).
B. Thận tăng tiết hormone Erythropoietin (EPO) kích thích tủy xương tăng sản xuất Hồng cầu.
C. Giảm số lượng mao mạch ở bắp cơ.
D. Giảm tổng hợp chất 2,3-DPG.
Câu 30: Trong giai đoạn bắt đầu vận động thể thao mạnh, nhịp thở tăng vọt ngay lập tức chủ yếu do cơ chế nào?
A. Tín hiệu thần kinh từ vỏ não vận động và thụ thể cơ học ở khớp/cơ truyền về trung khu hô hấp.
B. Sự gia tăng nồng độ Axit Lactic trong máu.
C. Sự sụt giảm $O_2$ trong máu động mạch.
D. Sự tăng nhiệt độ toàn thân.
Câu 31: Khái niệm "Nợ Oxy" (Oxygen Debt) sau khi vận động mạnh được hiểu là:
A. Lượng $O_2$ bị mất đi qua đường mồ hôi.
B. Thể tích $O_2$ hít vào bổ sung sau vận động dùng để tái oxi hóa Axit Lactic và nạp lại $ATP/P-Creatine$.
C. Thể tích khí cặn còn sót lại trong phổi.
D. Lượng $O_2$ cần thiết cho vi khuẩn đường ruột.
Câu 32: Nếu một người hít thở nông và nhanh so với thở sâu và chậm (với cùng tổng thể tích thông khí phổi trong 1 phút là $7.5 lít/phút), thì:
A. Thở nông và nhanh cho hiệu quả thông khí phế nang cao hơn.
B. Thở sâu và chậm cho hiệu quả thông khí phế nang cao hơn do giảm ảnh hưởng của khí khoảng chết.
C. Cả hai phương pháp cho hiệu quả trao đổi khí hoàn toàn giống nhau.
D. Thở nông làm tăng dung tích sống.
Câu 33: Lượng khí $O_2$ bị cơ thể hấp thụ chiếm khoảng bao nhiêu percent trong thể tích không khí hít vào bình thường?
A. $1%$.
B. $4.56%$.
C. $10%$.
D. $21%$.
Câu 34: Lượng khí $CO_2$ thải ra trong không khí thở ra chiếm khoảng bao nhiêu percent?
A. $0.03%$.
B. $1.00%$.
C. $4.10%$.
D. $16.4%$.
Câu 35: Chất hóa học nào do tế bào phế nang tiết ra giúp duy trì độ dãn mở của phế nang và ngăn ngừa xẹp phổi?
A. Histamine.
B. Surfactant (Chất trợ diện).
C. Lysozyme.
D. Carbonic Anhydrase.
Câu 36: Khi hít vào cố sức, ngoài cơ liên sườn ngoài và cơ hoành, cơ thể còn huy động thêm các cơ hô hấp phụ nào?
A. Cơ liên sườn trong và cơ bụng.
B. Cơ ức đòn chũm và cơ ngực lớn.
C. Cơ vòng hậu môn.
D. Cơ nhị đầu cánh tay.
Câu 37: Một người có $TV = 500 ml, $IRV = 1500 ml, $ERV = 1200 ml, $RV = 1000 ml. Dung tích phổi tổng cộng ($TLC$) của người này là:
A. $3200 ml.
B. $3700 ml.
C. $4200 ml.
D. $2700 ml.
Câu 38: Nguyên nhân trực tiếp khiến người bị đuối nước ngạt thở bị tử vong là:
A. Nước tràn vào dạ dày gây vỡ dạ dày.
B. Thiếu $O_2$ cung cấp cho tế bào não kéo dài gây tổn thương vỏ não không hồi phục.
C. Do gãy xương sườn.
D. Do tăng huyết áp quá mức.
Câu 39: Hemoglobin thai nhi ($HbF$) có đường cong phân ly $O_2-Hb$ lệch sang TRÁI so với Hemoglobin người trưởng thành ($HbA$). Điều này có ý nghĩa sinh học gì?
A. Lấy $O_2$ từ máu mẹ dễ dàng hơn qua nhau thai nhờ ái lực $O_2$ cao hơn.
B. Nhường $O_2$ cho máu mẹ.
C. Giảm khả năng vận chuyển $O_2$.
D. Tăng vận chuyển $CO_2$.
Câu 40: Khi nồng độ $CO_2$ trong máu tăng lên, đường cong phân ly Oxy-Hemoglobin sẽ:
A. Dịch chuyển sang trái.
B. Dịch chuyển sang phải.
C. Không thay đổi.
D. Biến thành đường thẳng.
---
## PHẦN II: PHẦN CÂU HỎI ĐÚNG / SAI (20 CÂU - MỖI CÂU GỒM 4 Ý A, B, C, D)
Câu 41: Cho các phát biểu về Giải phẫu và Sinh lý Hệ Hô hấp:
A. Phổi phải có 3 thùy, phổi trái có 2 thùy để nhường không gian cho tim.
B. Màng hô hấp tại phế nang có bề dày rất lớn để bảo vệ mao mạch phổi khỏi vỡ.
C. Phế nang là nơi diễn ra sự trao đổi khí giữa cơ thể và môi trường.
D. Khí quản nằm phía sau thực quản.
Câu 42: Cho các phát biểu về Cử động Hô hấp và Áp suất:
A. Động tác hít vào bình thường là một quá trình chủ động tiêu tốn năng lượng co cơ.
B. Động tác thở ra bình thường là một quá trình chủ động do sự co của cơ liên sườn trong.
C. Áp suất trong khoang màng phổi luôn nhỏ hơn áp suất khí quyển.
D. Khi cơ hoành co, vòm hoành phẳng xuống làm tăng chiều dọc lồng ngực.
Câu 43: Cho các phát biểu về Thể tích và Dung tích Hô hấp:
A. Dung tích sống ($VC$) là thể tích khí tối đa có thể thở ra hết sức sau khi đã hít vào hết sức.
B. Thể tích khí cặn ($RV$) có thể đo trực tiếp được bằng phế dung kế thông thường.
C. Dung tích phổi tổng cộng ($TLC$) bằng Dung tích sống ($VC$) cộng với Thể tích khí cặn ($RV$).
D. Thể tích khí lưu thông ($TV$) ở người trưởng thành bình thường khoảng $1000 - 1500 ml.
Câu 44: Cho các phát biểu về Cơ chế Trao đổi Khí tại Phổi và Tế bào:
A. Khí $O_2$ khuếch tán từ phế nang vào máu vì $PO_2$ phế nang ($100 mmHg) cao hơn $PO_2$ máu tĩnh mạch phổi ($40 mmHg).
B. Khí $CO_2$ khuếch tán từ máu vào phế nang vì $PCO_2$ máu cao hơn $PCO_2$ phế nang.
C. Sự trao đổi khí tại phế nang diễn ra theo cơ chế vận chuyển chủ động tiêu tốn $ATP$.
D. Tốc độ khuếch tán của khí $CO_2$ qua màng hô hấp chậm hơn khí $O_2$ vì chênh lệch phân áp $CO_2$ nhỏ hơn.
Câu 45: Cho các phát biểu về Vận chuyển Khí trong Máu:
A. Đại đa số Oxy được vận chuyển trong máu dưới dạng hòa tan tự do trong huyết tương.
B. Dạng vận chuyển $CO_2$ chiếm tỷ lệ cao nhất ($70%$) trong máu là dạng ion Bicarbonate ($HCO_3^-$).
C. Khí $CO_2$ gắn vào nhóm Heme của phân tử Hemoglobin giống như $O_2$.
D. Khí $CO_2$ gắn vào các nhóm amine ($-NH_2$) của chuỗi Globin tạo $HbCO_2$.
Câu 46: Cho các phát biểu về Đường cong Bohr và Ái lực $O_2-Hb$:
A. Sự tăng nồng độ $CO_2$ trong máu làm đường cong Bohr dịch chuyển sang phải.
B. Khi đường cong Bohr dịch chuyển sang phải, ái lực giữa $Hb$ và $O_2$ giảm, $Hb$ dễ giải phóng $O_2$.
C. Môi trường kiềm ($pH$ tăng) làm đường cong Bohr dịch chuyển sang phải.
D. Sốt cao làm giảm khả năng nhường $O_2$ của Hemoglobin cho mô.
Câu 47: Cho các phát biểu về Ngộ độc khí $CO$:
A. Khí $CO$ gắn vào $Fe^{2+ của nhóm Heme với lực liên kết mạnh hơn $O_2$ khoảng $200 - 250$ lần.
B. Người bị ngộ độc $CO$ có biểu hiện tím tái do máu thiếu oxy nghiêm trọng.
C. $CO$ làm đường cong phân ly $O_2-Hb$ dịch chuyển sang trái, làm $Hb$ giữ chặt $O_2$ còn lại không nhường cho mô.
D. Phương pháp cấp cứu hiệu quả ngộ độc $CO$ là cho nạn nhân thở Oxy nguyên chất hoặc Oxy cao áp.
Câu 48: Cho các phát biểu về Trung khu Hô hấp:
A. Trung khu hô hấp nằm ở thân não bao gồm hành nội và cầu não.
B. Tín hiệu thần kinh hít vào từ hành não truyền theo dây thần kinh hoành đến cơ hoành.
C. Đại não không thể can thiệp vào hoạt động thở theo ý muốn.
D. Trung khu điều chỉnh nhịp thở ở cầu não giúp giới hạn thời gian hít vào để chuyển sang thở ra.
Câu 49: Cho các phát biểu về Thụ thể Hóa học và Điều hòa Hô hấp:
A. Thụ thể hóa học trung ương ở hành não trực tiếp bị kích thích bởi sự giảm $PO_2$ máu.
B. Ion $H^+$ trong dịch não tủy là tác nhân chính trực tiếp kích thích thụ thể hóa học trung ương.
C. Thụ thể hóa học ngoại vi nằm ở xoang động mạch cảnh và cung động mạch chủ.
D. Sự tăng nhẹ $PCO_2$ máu động mạch làm kích thích tăng thông khí phổi mạnh hơn nhiều so với sự giảm nhẹ $PO_2$.
Câu 50: Cho các phát biểu về Đáp ứng Hô hấp khi Vận động:
A. Ngay khi bắt đầu vận động, nhịp thở tăng tức thì do cơ chế thần kinh từ vỏ não và thụ thể khớp.
B. Trong quá trình vận động mạnh, sự tích tụ Axit Lactic làm $pH$ máu giảm, kích thích thở nhanh sâu.
C. "Nợ Oxy" là hiện tượng cạn kiệt toàn bộ $O_2$ trong phổi.
D. Sau khi ngừng vận động mạnh, nhịp thở lập tức trở lại mức bình thường ngay giây đầu tiên.
Câu 51: Cho các phát biểu về Thích nghi ở Vùng Núi cao:
A. Lên vùng núi cao, áp suất khí quyển giảm làm phân áp $PO_2$ trong phế nang giảm.
B. Thở nhanh dồn dập ở núi cao làm thải nhiều $CO_2$, gây hiện tượng kiềm hóa hô hấp ($pH$ máu tăng).
C. Thận phản ứng với tình trạng thiếu $O_2$ bằng cách tăng tiết Erythropoietin (EPO).
D. Lượng hồng cầu trong máu người sống lâu năm ở núi cao giảm bớt để tránh tắc mạch.
Câu 52: Cho các phát biểu về Khoảng chết ($V_d$) và Thông khí:
A. Khoảng chết giải phẫu là thể tích đường dẫn khí không tham gia trao đổi khí.
B. Ở người khỏe mạnh, khoảng chết sinh lý lớn gấp 10 lần khoảng chết giải phẫu.
C. Thể tích thông khí phế nang trong 1 phút bằng $(TV - V_d) *Nhịp thở.
D. Thở sâu giúp làm giảm tỷ lệ hao hụt do khí khoảng chết gây ra.
Câu 53: Cho các phát biểu về Cấu tạo Phế nang:
A. Phế nang có mạng lưới mao mạch dày đặc bao bọc xung quanh.
B. Bề mặt phế nang luôn khô ráo tuyệt đối để khí khuếch tán.
C. Tế bào phế nang týp I đảm nhiệm chức năng chính là trao đổi khí.
D. Thiếu Surfactant khiến trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do xẹp phế nang.
Câu 54: Cho các phát biểu về Khí Bicarbonate ($HCO_3^-$):
A. $HCO_3^-$ được tạo ra trong hồng cầu nhờ enzyme Carbonic Anhydrase.
B. Khi $HCO_3^-$ khuếch tán ra ngoài huyết tương, ion $Cl^-$ đi vào hồng cầu (Hiện tượng trượt Hamburger).
C. $HCO_3^-$ là dạng vận chuyển $O_2$ chính.
D. Tại phổi, $HCO_3^-$ tái kết hợp với $H^+$ biến đổi ngược lại thành $CO_2$ và $H_2O$ để thải ra ngoài.
Câu 55: Cho các phát biểu về Đường dẫn khí:
A. Lớp lông rung ở khí quản có chuyển động đánh hướng xuống dưới về phía phổi.
B. Lớp niêm mạc mũi có mạng mạch máu dày đặc giúp làm ấm không khí.
C. Nắp thanh quản đóng lại khi nuốt để ngăn thức ăn rơi vào đường hô hấp.
D. Tế bào đài tiết chất nhầy có vai trò giữ lại hạt bụi và vi sinh vật.
Câu 56: Cho các phát biểu về Thể tích Lưu thông ($TV$):
A. $TV$ là thể tích khí hít vào hoặc thở ra trong một nhịp thở bình thường.
B. Ở người trưởng thành, $TV$ trung bình khoảng $500 ml.
C. $TV$ tăng lên khi cơ thể vận động thể lực mạnh.
D. $TV$ bao gồm cả lượng khí cặn trong phổi.
Câu 57: Cho các phát biểu về Dung tích cặn chức năng ($FRC$):
A. $FRC = ERV + RV$.
B. $FRC$ là lượng khí còn lại trong phổi sau khi thở ra bình thường.
C. $FRC$ giúp giữ cho nồng độ khí trong phế nang tương đối ổn định giữa các nhịp thở.
D. $FRC$ có thể thở ra hết hoàn toàn khi cố sức.
Câu 58: Cho các phát biểu về Phản xạ Hering-Breuer:
A. Thụ thể căng dãn ở phế quản bị kích thích khi phổi căng phồng tối đa.
B. Phản xạ Hering-Breuer truyền tín hiệu phát lệnh ức chế thì hít vào, bảo vệ phổi không bị xé rách do quá căng.
C. Phản xạ này làm tăng độ sâu hít vào.
D. Tín hiệu truyền về não theo dây thần kinh phế vị (dây X).
Câu 59: Cho các phát biểu về Oxyhemoglobin ($HbO_2$):
A. Máu giàu $HbO_2$ có màu đỏ tươi.
B. Một phân tử $Hb$ kết hợp tối đa với 4 phân tử $O_2$.
C. Liên kết giữa $Hb$ và $O_2$ là liên kết hóa trị bền vững không thể phá vỡ.
D. Tại mô, $HbO_2$ phân ly giải phóng $O_2$ tự do khuếch tán vào tế bào.
Câu 60: Cho các phát biểu về Bệnh lý Hô hấp:
A. Viêm phổi làm tụ dịch trong phế nang, làm tăng độ dày màng hô hấp làm giảm khuếch tán khí.
B. Bệnh khí thủng (Emphysema) làm phá hủy thành phế nang, làm giảm diện tích bề mặt trao đổi khí.
C. Bệnh Hen suyễn làm co thắt cơ trơn phế quản làm tăng lực cản đường dẫn khí.
D. Tất cả các bệnh lý trên đều làm tăng hiệu suất thông khí phế nang.
---
## PHẦN III: PHẦN CÂU HỎI TRẢ LỜI NGẮN (20 CÂU)
Câu 61: Diện tích bề mặt trao đổi khí tổng cộng của toàn bộ phế nang ở hai lá phổi người trưởng thành khoảng bao nhiêu mét vuông (m}^2$)?
Câu 62: Tỉ lệ phần trăm khí Oxy trong không khí hít vào ở điều kiện bình thường là bao nhiêu percent?
Câu 63: Một người có thể tích khí lưu thông $TV = 500 ml, nhịp thở 16 lần/phút. Tính thể tích thông khí phổi toàn phần trong 1 phút của người này (theo Lít/phút)?
Câu 64: Cho các thông số hô hấp: $TV = 500 ml, $IRV = 1500 ml, $ERV = 1000 ml. Hãy tính Dung tích sống ($VC$) theo đơn vị Lít?
Câu 65: Dạng vận chuyển $CO_2$ chiếm tỷ lệ phần trăm cao nhất trong máu (khoảng $70%$) là dạng hợp chất nào?
Câu 66: Tên gọi của enzyme trong hồng cầu xúc tác cho phản ứng chuyển hóa $CO_2$ và $H_2O$ thành $H_2CO_3$ là gì?
Câu 67: Khi phân áp $CO_2$ trong máu tăng cao hoặc $pH$ giảm, đường cong phân ly Oxy-Hemoglobin sẽ dịch chuyển sang hướng nào?
Câu 68: Tên loại hormone do thận tiết ra khi cơ thể sống ở núi cao bị thiếu oxy để kích thích tủy xương tăng sản xuất hồng cầu là gì?
Câu 69: Tên loại phân tử protein chuyên chở $O_2$ chủ yếu nằm bên trong tế bào hồng cầu là gì?
Câu 70: Khí độc sinh ra từ bếp than đun phòng kín gắn với $Fe^{2+ của Hemoglobin mạnh gấp $200-250$ lần $O_2$ có công thức hóa học là gì?
Câu 71: Một người hít vào $500 ml khí lưu thông ($TV$). Biết thể tích khoảng chết giải phẫu $V_d = 150 ml. Thể tích khí thực sự đến phế nang để trao đổi trong nhịp thở đó là bao nhiêu ml?
Câu 72: Trung khu hô hấp tự động nằm ở bộ phận nào của thân nội?
Câu 73: Thụ thể hóa học trung ương ở hành não đặc biệt nhạy cảm trực tiếp với ion nào trong dịch não tủy?
Câu 74: Loại cơ hô hấp chính nào khi co làm phẳng vòm hoành xuống, tăng chiều dọc lồng ngực trong động tác hít vào bình thường?
Câu 75: Phân áp Oxy ($PO_2$) trong không khí phế nang ở điều kiện bình thường đạt khoảng bao nhiêu mmHg?
Câu 76: Phân áp $CO_2$ ($PCO_2$) trong máu tĩnh mạch đi tới phổi là bao nhiêu mmHg?
Câu 77: Hiện tượng chất cơ bắp sinh ra Axit Lactic do thiếu $O_2$ khi vận động mạnh làm giảm chỉ số nào của máu ($pH$, $PO_2$ hay $PCO_2$)?
Câu 78: Loại chất phospholipid do tế bào phế nang týp II tiết ra giúp giảm sức căng bề mặt phế nang gọi là gì?
Câu 79: Thể tích khí còn lại trong phổi sau khi đã thở ra tối đa hết sức được gọi là gì?
Câu 80: Tên của hai dây thần kinh cảm giác (dây IX và dây X) truyền tín hiệu từ thụ thể hóa học ở xoang cảnh và cung động mạch chủ về hành não là gì?
---
## PHẦN IV: PHẦN CÂU HỎI TỰ LUẬN NÂNG CAO & BÀI TẬP ĐỊNH LƯỢNG (20 CÂU)
Câu 81 (Giải phẫu Phế nang):
Trình bày 4 đặc điểm giải phẫu siêu vi của phế nang phù hợp tối ưu với chức năng trao đổi khí. Chất trợ diện (Surfactant) có bản chất là gì và đóng vai trò sinh học quan trọng thế nào đối với sự hô hấp của trẻ sơ sinh?
Câu 82 (Cơ chế Cử động Hô hấp):
Phân tích sự phối hợp hoạt động của các cơ hô hấp, sự biến đổi thể tích lồng ngực và áp suất phế nang trong động tác Hít vào bình thường và Thở ra bình thường. Tại sao nói động tác thở ra bình thường là một quá trình thụ động?
Câu 83 (Áp suất Âm Khoàng Màng Phổi):
Áp suất âm trong khoang màng phổi được hình thành do những nguyên nhân nào? Nêu 3 ý nghĩa sinh học quan trọng của áp suất âm đối với hoạt động hô hấp, tuần hoàn và hoạt động của tim.
Câu 84 (Các Thể tích Hô hấp):
Định nghĩa và nêu giá trị trung bình của các thể tích hô hấp: $TV, IRV, ERV, RV$. Tại sao thể tích khí cặn ($RV$) không thể thở ra hết và chỉ số này có ý nghĩa gì đối với sự trao đổi khí liên tục ở phế nang?
Câu 85 (Bài tập Dung tích sống $VC$):
Một học sinh thực hiện đo phế dung kế thu được các số liệu:
- Thể tích khí lưu thông $TV = 480 ml.
- Thể tích khí hít vào bổ sung $IRV = 1950 ml.
- Thể tích khí thở ra dự trữ $ERV = 1170 ml.
- Thể tích khí cặn $RV = 1100 ml.
1. Tính Dung tích sống ($VC$) và Dung tích phổi tổng cộng ($TLC$) của học sinh này.
2. Nếu học sinh này luyện tập thể thao dẻo dai sau 1 năm làm $VC$ tăng thêm $15%$, hãy tính giá trị $VC$ mới.
Câu 86 (Cơ chế Khuếch tán Khí theo Phân áp):
Trình bày các giá trị phân áp $PO_2$ và $PCO_2$ tại Phế nang, Máu động mạch, Tế bào mô và Máu tĩnh mạch. Giải thích tại sao tốc độ khuếch tán của khí $CO_2$ qua màng hô hấp vẫn nhanh gấp 20 lần khí $O_2$ mặc dù độ chênh lệch phân áp của $CO_2$ ($\Delta P ~ 6 mmHg) nhỏ hơn rất nhiều so với $O_2$ ($\Delta P ~ 60 mmHg)?
Câu 87 (Các dạng Vận chuyển $O_2$ và $CO_2$):
Mô tả các dạng vận chuyển khí $O_2$ và $CO_2$ trong máu. Trình bày chi tiết chuỗi phản ứng hóa học tạo ion $HCO_3^-$ bên trong hồng cầu và Hiện tượng trượt Hamburger ($Cl^-$ Shift).
Câu 88 (Đường cong Bohr):
Vẽ phác thảo đường cong phân ly Oxy-Hemoglobin (Đường cong Bohr) có dạng hình chữ S. Giải thích ý nghĩa sinh học của dạng hình chữ S tại phế nang ($PO_2 = 100 mmHg) và tại mô lúc vận động ($PO_2 = 20 mmHg).
Câu 89 (Yếu tố ảnh hưởng đường cong Bohr):
Những yếu tố sinh hóa nào ($PCO_2, pH$, Nhiệt độ, 2,3-DPG) làm đường cong Bohr dịch chuyển sang PHẢI? Nêu ý nghĩa sinh học của sự dịch chuyển sang phải đối với sự cung cấp $O_2$ cho bắp cơ đang hoạt động mạnh.
Câu 90 (Bài tập Phương trình Fick về Trao đổi Khí):
Một vận động viên có năng suất tim $Q = 6 lít/phút} = 60 dl/phút.
- Nồng độ $O_2$ trong máu động mạch rời phổi là $C_A = 20 ml } O_2/100ml máu ($20 ml/dl).
- Nồng độ $O_2$ trong máu tĩnh mạch trở về tim là $C_V = 14 ml } O_2/100ml máu ($14 ml/dl).
1. Tính thể tích khí $O_2$ mà toàn bộ các mô cơ thể vận động viên này tiêu thụ trong 1 phút (áp dụng phương trình Fick: $V_{O_2} = Q * (C_A - C_V)$).
2. Khi vận động tối đa, $Q$ tăng lên $22 lít/phút và $C_V$ giảm xuống $5 ml/dl. Tính lượng $O_2$ tiêu thụ tối đa ($VO_2\max$) trong 1 phút.
Câu 91 (Ngộ độc Khí $CO$):
Phân tích cơ chế tác động độc hại của khí $CO$ đối với sự vận chuyển $O_2$ của Hemoglobin. Tại sao người bị ngộ độc $CO$ có nước da đỏ hồng mà không bị tím tái? Nêu phương pháp cấp cứu y tế hiệu quả nhất.
Câu 92 (Trung khu Hô hấp & Thần kinh):
Trình bày vị trí và chức năng của Nhóm hô hấp lưng (DRG), Nhóm hô hấp bụng (VRG) ở hành não và Trung khu điều chỉnh nhịp thở ở cầu não. Phản xạ Hering-Breuer có vai trò sinh học gì trong bảo vệ phổi?
Câu 93 (Điều hòa Hô hấp qua $CO_2$ và $H^+$):
Giải thích tại sao nồng độ $CO_2$ và ion $H^+$ (chứ không phải $O_2$) mới là yếu tố chính quyết định và điều hòa nhịp thở hàng ngày ở người bình thường. Trình bày con đường tác động của $CO_2$ máu lên Thụ thể Hóa học Trung ương ở hành não.
Câu 94 (Bài tập Phương trình Bohr tính Khoảng chết $V_d$):
Một bệnh nhân bị suy hô hấp có thể tích khí lưu thông $TV = 600 ml. Đo phân áp khí $CO_2$ thu được số liệu:
- Phân áp $CO_2$ trong máu động mạch $P_A CO_2 = 40 mmHg.
- Phân áp $CO_2$ trong hỗn hợp khí thở ra toàn phần $P_E CO_2 = 26 mmHg.
1. Tính thể tích khoảng chết sinh lý ($V_d$) của bệnh nhân này áp dụng công thức: $V_d = TV * \frac{P_A CO_2 - P_E CO_2}{P_A CO_2.
2. Tính thể tích khí thực sự đến phế nang để trao đổi trong 1 nhịp thở.
3. Nếu nhịp thở của bệnh nhân là 15 lần/phút, tính hiệu suất thông khí phế nang trong 1 phút.
Câu 95 (Bài tập So sánh Thở Nông và Thở Sâu):
Một người có thể tích khoảng chết $V_d = 150 ml. Xét 2 trạng thái hô hấp có cùng tổng thông khí phổi là $9.0 lít/phút:
- Trạng thái A (Thở bình thường): Nhịp thở 18 lần/phút, $TV = 500 ml.
- Trạng thái B (Thở sâu chậm): Nhịp thở 10 lần/phút, $TV = 900 ml.
1. Tính thể tích khí thông khí phế nang thực sự ($V_{phế nang}) trong 1 phút ở từng trạng thái.
2. Rút ra kết luận và giải thích tại sao thở sâu chậm lại mang lại hiệu quả trao đổi khí cao hơn.
Câu 96 (Đáp ứng Hô hấp khi Vận động):
Phân tích 2 giai đoạn đáp ứng hô hấp (Giai đoạn Thần kinh và Giai đoạn Thể dịch) khi một người bắt đầu vận động thể thao mạnh. Giải thích hiện tượng "Nợ Oxy" sau khi hoàn thành bài tập chạy cự ly ngắn.
Câu 97 (Thích nghi ở Vùng Núi cao):
Một người từ đồng bằng chuyển lên sống ở độ cao $4000 m trên mặt nước biển.
1. Phân tích sự biến đổi của phân áp $PO_2$ không khí và đáp ứng hô hấp cấp tính của người đó.
2. Giải thích tại sao việc thở nhanh dồn dập lại gây nên hiện tượng Kiềm hóa hô hấp ($pH$ máu tăng).
3. Sau 1 tháng thích nghi, cơ thể người đó có những biến đổi sinh lý lâu dài nào về Huyết học và Hô hấp?
Câu 98 (Bài tập Tính Lượng Khí $O_2$ Hấp thụ):
Một học sinh thở 16 nhịp/phút, thể tích khí lưu thông mỗi nhịp $TV = 450 ml.
1. Tính tổng thể tích không khí hít vào phổi trong thời gian 1 giờ (theo Lít).
2. Biết khí $O_2$ bị cơ thể hấp thụ chiếm $4.56%$ thể tích không khí hít vào. Tính thể tích $O_2$ (theo Lít) mà học sinh này đã hấp thụ vào máu trong 1 giờ.
3. Tính khối lượng khí $O_2$ hấp thụ được trong 1 giờ (Biết $1 Lít } O_2$ ở ĐKTCN nặng $1.43 gram).
Câu 99 (Thử nghiệm Nín thở & Hội chứng Lặn nước nông):
1. Giải thích cơ chế sinh lý tại sao việc hít thở sâu dồn dập (Hyperventilation) trước khi nín thở lại giúp kéo dài thời gian nín thở lên gấp đôi?
2. Phân tích nguy cơ gây ra "Hội chứng ngất khi lặn nước nông" (Shallow Water Blackout) do hít thở sâu trước khi lặn xuống nước.
Câu 100 (Bài tập Tích hợp Năng lượng và Hô hấp):
Một vận động viên tiêu thụ $O_2$ với tốc độ $3.0 lít } O_2/phút khi chạy marathon.
1. Biết $1 lít } O_2$ dùng để oxy hóa chất hữu cơ giải phóng khoảng $20 kJ năng lượng. Tính tổng năng lượng hóa học giải phóng trong 1 giờ chạy (theo kJ).
2. Biết hiệu suất chuyển hóa năng lượng thành cơ năng co cơ là $25%$, phần $75%$ còn lại biến thành nhiệt năng. Tính lượng nhiệt tỏa ra trong 1 giờ chạy.
3. Để tản bớt lượng nhiệt này ra môi trường, cơ thể sử dụng cơ chế sinh lý chủ yếu nào?
---
# HƯỚNG DẪN GIẢI VÀ ĐÁP ÁN CHI TIẾT
## PHẦN I: TRẮC NGHIỆM (40 CÂU)
| Câu | Đáp án | Câu | Đáp án | Câu | Đáp án | Câu | Đáp án |
| :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: |
| 1 | C | 11 | B | 21 | B | 31 | B |
| 2 | B | 12 | B | 22 | B | 32 | B |
| 3 | A | 13 | B | 23 | A | 33 | B |
| 4 | B | 14 | C | 24 | C | 34 | C |
| 5 | C | 15 | B | 25 | B | 35 | B |
| 6 | B | 16 | B | 26 | B | 36 | B |
| 7 | A | 17 | D | 27 | B | 37 | C |
| 8 | C | 18 | B | 28 | B | 38 | B |
| 9 | B | 19 | B | 29 | B | 39 | A |
| 10| B | 20 | C | 30 | A | 40 | B |
---
## PHẦN II: ĐÚNG / SAI (20 CÂU)
| Câu | Ý A | Ý B | Ý C | Ý D | Câu | Ý A | Ý B | Ý C | Ý D |
| :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: | :---: |
| 41 | Đ | S | Đ | S | 51 | Đ | Đ | Đ | S |
| 42 | Đ | S | Đ | Đ | 52 | Đ | S | Đ | Đ |
| 43 | Đ | S | Đ | S | 53 | Đ | S | Đ | Đ |
| 44 | Đ | Đ | S | S | 54 | Đ | Đ | S | Đ |
| 45 | S | Đ | S | Đ | 55 | S | Đ | Đ | Đ |
| 46 | Đ | Đ | S | S | 56 | Đ | Đ | Đ | S |
| 47 | Đ | S | Đ | Đ | 57 | Đ | Đ | Đ | S |
| 48 | Đ | Đ | S | Đ | 58 | Đ | Đ | S | Đ |
| 49 | S | Đ | Đ | Đ | 59 | Đ | Đ | S | Đ |
| 50 | Đ | Đ | S | S | 60 | Đ | Đ | Đ | S |
---
## PHẦN III: TRẢ LỜI NGẮN (20 CÂU)
* Câu 61: $70 - 100 m}^2$
* Câu 62: $20.96%$ (hoặc $~ 21%$)
* Câu 63: $8.0 lít/phút ($500 * 16 = 8000 ml} = 8.0 L)
* Câu 64: $3.0 Lít ($500 + 1500 + 1000 = 3000 ml} = 3.0 L)
* Câu 65: Ion Bicarbonate ($HCO_3^-$)
* Câu 66: Carbonic Anhydrase (CA)
* Câu 67: Dịch chuyển sang PHẢI
* Câu 68: Erythropoietin (EPO)
* Câu 69: Hemoglobin (Hb)
* Câu 70: Khí $CO$ (Carbon Monoxide)
* Câu 71: $350 ml ($500 - 150 = 350 ml)
* Câu 72: Hành não (và Cầu não)
* Câu 73: Ion $H^+$
* Câu 74: Cơ hoành
* Câu 75: $100 mmHg
* Câu 76: $46 mmHg
* Câu 77: Làm giảm $pH$ máu
* Câu 78: Surfactant (Chất trợ diện)
* Câu 79: Thể tích khí cặn ($RV$)
* Câu 80: Dây IX (Dây lưỡi hầu) và Dây X (Dây phế vị)
---
## PHẦN IV: GIẢI CHI TIẾT TỰ LUẬN NÂNG CAO (20 CÂU)
Câu 81:
- 4 đặc điểm siêu vi phế nang: (1) Diện tích bề mặt cực lớn ($70-100 m}^2$); (2) Màng hô hấp mỏng ($0.2-0.5 \mu m$); (3) Mạng mao mạch dày đặc bao bọc; (4) Lớp dịch lót chứa Surfactant.
- Surfactant là phức hợp Phospholipid-protein. Giúp giảm sức căng bề mặt, ngăn xẹp phế nang ở thì thở ra. Trẻ sinh thiếu tháng thiếu Surfactant bị xẹp phổi dẫn đến suy hô hấp cấp sơ sinh.
Câu 82:
- Hít vào bình thường: Cơ liên sườn ngoài co (nâng sườn), cơ hoành co (phẳng vòm hoành) ->$ Thể tích lồng ngực tăng ->$ Áp suất phế nang giảm thấp hơn khí quyển ->$ Khí tràn vào.
- Thở ra bình thường: Các cơ dãn ra, lồng ngực thu nhỏ do trọng lực và tính đàn hồi mô phổi ->$ Áp suất phế nang tăng cao hơn khí quyển ->$ Khí bị đẩy ra. Do không cần cơ co chủ động nên thở ra bình thường là quá trình thụ động.
Câu 83:
- Nguyên nhân áp suất âm: Sự co rút đàn hồi của mô phổi hướng vào trong đối lập với sự trương dãn lồng ngực hướng ra ngoài; Sự hấp thụ dịch và khí liên tục của màng phổi.
- 3 ý nghĩa sinh học: (1) Giúp phổi co dãn liên tục theo chuyển động lồng ngực; (2) Hỗ trợ hút máu tĩnh mạch về tim dễ dàng; (3) Giúp tim co bóp không bị cản trở.
Câu 84:
- $TV ~ 500 ml: Khí lưu thông 1 nhịp thở bình thường.
- $IRV ~ 1500-2000 ml: Khí hít vào cố sức thêm.
- $ERV ~ 1000-1500 ml: Khí thở ra cố sức thêm.
- $RV ~ 1000-1200 ml: Khí cặn còn lại sau khi thở ra tối đa. $RV$ không thể thở ra hết vì đường dẫn khí nhỏ bị đóng lại trước; $RV$ giúp phế nang không bị xẹp hoàn toàn và giữ cho trao đổi khí diễn ra liên tục giữa các nhịp thở.
Câu 85:
1. $VC = TV + IRV + ERV = 480 + 1950 + 1170 = 3600 ml} = 3.6 Lít.
$TLC = VC + RV = 3600 + 1100 = 4700 ml} = 4.7 Lít.
2. $VC$ mới $= 3.6 * (1 + 0.15) = 4.14 Lít.
Câu 86:
- Phân áp $PO_2$: Phế nang ($100 mmHg), Máu ĐM ($100 mmHg), Tế bào ($\le 40 mmHg), Máu TM ($40 mmHg).
- Phân áp $PCO_2$: Phế nang ($40 mmHg), Máu ĐM ($40 mmHg), Tế bào ($\ge 46 mmHg), Máu TM ($46 mmHg).
- Tốc độ khuếch tán $CO_2$ nhanh gấp 20 lần $O_2$ vì độ hòa tan trong màng sinh học của $CO_2$ lớn gấp 24 lần $O_2$ (theo Định luật Fick).
Câu 87:
- Dạng $O_2$: Hòa tan ($1.5%$), Kết hợp $HbO_2$ ($98.5%$).
- Dạng $CO_2$: Hòa tan ($7%$), Carbamino $HbCO_2$ ($23%$), Bicarbonate $HCO_3^-$ ($70%$).
- Phản ứng: $CO_2 + H_2O -> CA} H_2CO_3 <-> H^+ + HCO_3^-$. $HCO_3^-$ ra huyết tương, $Cl^-$ vào hồng cầu (Trượt Hamburger) để giữ cân bằng điện tích.
Câu 88:
- Vẽ đường chữ S: Trục tung $\% Bão hòa } HbO_2$, Trục hoành $PO_2 (mmHg).
- Tại phế nang ($PO_2 = 100$): $\% bão hòa } ~ 97%$, giúp máu nạp đầy $O_2$.
- Tại mô vận động ($PO_2 = 20$): $% bão hòa } ~ 35%$, $Hb$ nhường tới $62% O_2$ cho tế bào.
Câu 89:
- Các yếu tố dịch PHẢI: Tăng $PCO_2$, Giảm $pH$ (Tăng $H^+$), Tăng Nhiệt độ, Tăng 2,3-DPG.
- Ý nghĩa: Giúp Hemoglobin giảm ái lực với $O_2$, giải phóng $O_2$ ồ ạt cho bắp cơ đang vận động mạnh.
Câu 90:
1. $V_{O_2} = Q * (C_A - C_V) = 60 * (20 - 14) = 60 * 6 = 360 ml } O_2/phút.
2. $Q_{\max} = 22 L/phút} = 220 dl/phút.
$VO_2\max = 220 * (20 - 5) = 220 * 15 = 3300 ml } O_2/phút} = 3.3 Lít } O_2/phút.
Câu 91:
- Khí $CO$ gắn Heme mạnh gấp $200-250$ lần $O_2$. Tạo $HbCO$ có màu đỏ tươi làm da người bệnh đỏ hồng (không bị tím tái).
- $CO$ khóa chặt các Heme còn lại làm đường cong dịch TRÁI, không nhường $O_2$ cho mô.
- Cấp cứu: Thở Oxy nguyên chất $100%$ hoặc dùng Buồng Oxy cao áp.
Câu 92:
- DRG (Hành não): Phát xung tự động hít vào bình thường.
- VRG (Hành não): Phát xung hít vào/thở ra cố sức khi vận động.
- Trung khu Cầu não: Giới hạn thời gian hít vào, chuyển sang thở ra.
- Phản xạ Hering-Breuer: Thụ thể căng dãn phế quản phát tín hiệu qua dây X ngắt thì hít vào khi phổi căng tối đa, chống rách phổi.
Câu 93:
- $CO_2$ và $H^+$ biến đổi liên tục theo hoạt động chuyển hóa. $CO_2$ khuếch tán qua hàng rào máu - não vào dịch não tủy tạo $H^+$.
- $H^+$ kích thích trực tiếp Thụ thể Hóa học Trung ương ở hành não phát xung tăng tần số và độ sâu nhịp thở.
Câu 94:
1. $V_d = 600 * \frac{40 - 26}{40} = 600 * \frac{14}{40} = 210 ml.
2. $V_A = TV - V_d = 600 - 210 = 390 ml.
3. $V_{phế nang}} = 390 * 15 = 5850 ml/phút} = 5.85 L/phút.
Hiệu suất $% = \frac{5850}{600 * 15} \cdot 100\% = \frac{5850}{9000} \cdot 100\% = 65\%$.
Câu 95:
1. Trạng thái A: $V_{phế nang A}} = (500 - 150) * 18 = 350 * 18 = 6300 ml/phút} = 6.3 L/phút.
Trạng thái B: $V_{phế nang B}} = (900 - 150) * 10 = 750 * 10 = 7500 ml/phút} = 7.5 L/phút.
2. Thở sâu chậm (B) cho hiệu quả thông khí phế nang cao hơn ($7.5 L so với $6.3 L) vì giảm thiểu số lần bị hao hụt do khí khoảng chết $V_d$.
Câu 96:
- Giai đoạn Thần kinh: Vỏ não vận động và thụ thể khớp phát xung tức thì kích thích trung khu hô hấp tăng nhịp thở ngay giây đầu vận động.
- Giai đoạn Thể dịch: Axit Lactic và $CO_2$ tích tụ duy trì thông khí cao.
- Nợ Oxy: Thở dồn dập sau vận động để tái oxi hóa Axit Lactic thành Glucose tại gan và nạp lại $ATP/P-Creatine$.
Câu 97:
1. $PO_2$ giảm làm thụ thể ngoại vi ở xoang cảnh kích thích thở nhanh sâu cấp tính.
2. Thở nhanh thải quá nhiều $CO_2$ làm $PCO_2$ giảm -> H_2CO_3$ giảm -> H^+$ giảm -> pH$ tăng (Kiềm hóa hô hấp).
3. Thích nghi lâu dài: Thận tăng tiết EPO kích thích tủy xương tăng sản xuất hồng cầu; Tăng tổng hợp 2,3-DPG (dịch đường cong Bohr sang phải); Tăng mật độ mao mạch.
Câu 98:
1. Tổng thể tích không khí 1 giờ $= 450 * 16 * 60 = 432000 ml} = 432 Lít.
2. Thể tích $O_2$ hấp thụ $= 432 * 4.56\% = 19.6992 Lít } O_2$.
3. Khối lượng $O_2 = 19.6992 * 1.43 ~ 28.17 gram.
Câu 99:
1. Thở sâu dồn dập rửa sạch thải $CO_2$ làm $PCO_2$ máu giảm sâu. Cần thời gian nín thở dài hơn để $CO_2$ tích tụ lại đạt ngưỡng kích thích nín thở.
2. Nguy cơ: $PO_2$ giảm xuống dưới ngưỡng gây xỉu ($PO_2 < 30 mmHg) TRƯỚC KHI $CO_2$ kịp tích tụ đủ cao để báo động thèm thở ->$ Ngất xỉu đột ngột dưới nước dẫn đến đuối nước.
Câu 100:
1. Tổng $O_2$ tiêu thụ 1 giờ $= 3.0 * 60 = 180 Lít } O_2$.
Tổng năng lượng giải phóng $= 180 * 20 = 3600 kJ.
2. Lượng nhiệt tỏa ra ($75\%$) $= 3600 * 75\% = 2700 kJ.
3. Cơ thể tản nhiệt chủ yếu qua cơ chế tiết mồ hôi và bốc hơi mồ hôi trên bề mặt da, kết hợp với dãn mạch máu dưới da.
0 Nhận xét